开展“职工医疗互助”活动，是工会协助党和政府改善民生、促进社会和谐的具体举措，是工会强化服务意识、普惠服务职工的一项重要载体，是工会履行基本职责、扩大工作影响的有效抓手。 

　　一、参加活动人员及互助金标准 

　　本县境内的企业、事业单位、机关和其他社会组织中的在岗职工，职工互助金为本年度一天的工资（每人不低于100元），互助金标准不设上限。互助金来源包括：职工个人缴纳、用人单位和基层工会为职工统一缴纳或提供部分补贴。允许和鼓励用人单位和基层工会为职工缴纳互助金或者由职工本人、用人单位和基层工会共同缴纳互助金。 

　　二、职工医疗互助救助的对象、标准及期限 

　　“职工医疗互助”活动资金主要用于对符合下列情形之一的职工家庭给予救助： 

　　（一）互助职工在互助有效期内，经二级以上医院首次确诊（以前从未被医疗机构确诊过，下同）患有以下十五种重大疾病中的一种时，即给予医疗救助金。 

　　（二）互助职工家庭中的配偶、未成年子女（含已满18周岁，尚就读于全日制学校者，需提供学生证。下同）在互助有效期内，经二级以上医院首次确诊患有十五种重大疾病中的一种时，即给予医疗救助金。 

　　（三）互助职工的直系父母在互助有效期内，经二级以上医院首次确诊患有十五种重大疾病中的一种时，即给予医疗救助金。 

　　（四）互助职工及其家庭中的配偶、未成年子女、父母（同上）在互助有效期内，在二级以上医院住院治疗十五种重大疾病以外其它疾病的，住院费用达到15000元即给予医疗互助金。 

　　（五）因遭遇重大意外事故导致互助家庭人员（含配偶、未成年子女及父母）重大损伤，住院费用达2万元或死亡的即给予医疗互助金。 

　　（六）对女职工在政策内生育的，自然分娩的给予一次性补贴500元，剖宫产的给予一次性补贴1000元。 

　　（七）住院期间，每天适当给予床位补助，最多不超过30天。 

　　（八）除以上第六、七条外救助金最低给付2000元，最高不超过6000元。 

　　（九）救助期限每期为一年，即2020年6月1日至2021年5月31日期满，本期救助责任终止。如隔年继续参加活动，救助期限顺延一年。 

　　属于十五种重大疾病中的一种或多种的，不能按照十五种重大疾病以外其他疾病进行救助。 

　　三、职工申请医疗互助救助金所需的材料 

　　（一）十五种重大疾病及意外的 

　　1、申请职工及患病人的户口、身份证复印件； 

　　2、因职工本人患病（昏迷、无意识、死亡等）无法亲自办理相关手续的，需职工本人所在单位出具委托人证明（必须是直系亲属）； 

　　3、住院病案必须加盖医院红章； 

　　4、出院结算单据原件或复印件（需留存单位加盖公章）； 

　　5、报送临西县职工服务中心，符合条件后领取“职工医疗互助”活动救助申请表。注：(申请表2份)。 

　　（二）生育补贴所需的材料 

　　1、申请职工的户口、身份证及子女生育登记卡复印件； 

　　2、住院病案必须加盖医院红章； 

　　3、报送临西县职工服务中心，符合条件后领取“职工医疗互助”活动生育补贴审批表。注：(申请表2份)。 

　　（三）意外事故所需的材料 

　　1、交通意外：交通部门的责任认定书； 

　　2、火灾：消防部门的财产损失证明，现场照片； 

　　3、其它所属材料（申请“职工医疗互助”救助所需的材料）。 

　　四、十五种重大疾病包括： 

　　1、恶性肿瘤；2、急性心肌梗死；3、支架手术；4、心脏搭桥手术；5、心脏瓣膜修补、置换手术；6、肾病（需透析）；7、人工关节置换手术；8、白血病；9、开颅手术；10、骨髓增生异常综合征；11、脑胶质瘤；12、间质瘤；13、系统性红斑狼疮；14、重大器官移植术—须异体移植术；15、病毒性脑炎及脑膜炎。 

　　五、互助对象的申报程序包括：申请、审核、审批等程序 

　　（一）申请。申请人首先向所在单位工会提出申请，并提供相关材料。 

　　（二）审核。基层工会接到申请材料后，对申请人提供的相关材料进行核实。按工会隶属关系上报临西县总工会，然后指导申请人填写《临西县“职工医疗互助”申请审批表》。 

　　各级工会务必按照文件要求进行审核，对符合条件的经工会主席签字并加盖工会公章后上报，对于不严格审核造成不符合申请上报的，县总将对相关责任人进行通报批评。 

　　（三）审批。县总工会收到基层工会上报的《临西县“职工医疗互助”申请审批表》及相关材料后，对符合互助救助条件的应尽快进行审核审批，不符合互助救助条件的及时告知理由。 

　　六、除外责任 

　　（一）违法犯罪行为或者被依法拘留、服刑期间； 

　　（二）自伤或打架斗殴造成的意外伤害致残及死亡的，被袭击或被谋杀； 

　　（三）参加职工或其所在单位故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他欺骗、作弊行为； 

　　（四）酗酒或者受酒精、毒品、管制药品影响，酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证或者驾驶与驾照不符的机动交通工具导致的； 

　　（五）医院误诊、医疗事故导致的； 

　　（六）工伤、职业病由责任方承担的； 

　　（七）参加职工采取挂床位或因延迟办理出院、结算手续等产生的住院治疗天数； 

　　（八）疗养、体检、康复治疗，其它非因疾病原因住院治疗的； 

　　（九）所有由精神科疾病导致的； 

　　（十）违反本办法有关规定的其他情况。 

　　七、参加单位或参加职工如有第六条第3款所指行为，即行终止对其的互助责任，追回已给付的医疗救助金，并追究有关单位工会和责任人的责任。 

　　八、本办法由临西县总工会负责解释。 

　　九、本办法自2020年6月1日起施行。